治疗寻常型银屑病的药膏

对于深受寻常型银屑病困扰的患者外用药膏是控制病情、缓解症状的重要手段。治疗寻常型银屑病的药膏种类繁多，各有特点，医生会根据患者的具体情况进行选择。治疗的目标主要是减缓炎症、减少鳞屑、缓解瘙痒，改善患者的生活质量。以下表格简要概括了常见的几类外用药膏：

药膏类型	主要作用	注意事项
糖皮质激素	更快抗炎、止痒	不宜长期大面积使用，可能出现皮肤萎缩等不良反应
维生素D3衍生物	抑制表皮细胞增殖	可能引起局部刺激，应从小剂量开始

一、寻常型银屑病的外用药物治疗原则

治疗寻常型银屑病的药膏是银屑病治疗的重要组成部分，尤其对于病情较轻或皮损面积较小的患者。外用药物治疗的主要原则是：根据皮损的部位、面积、厚度以及患者的个体情况，选择合适的药物和剂型。例如，对于头皮银屑病，通常会选择溶液或洗剂；对于较厚的皮损，可以先使用角质剥脱剂，如水杨酸软膏，以去除鳞屑，促进其他药物的吸收。需要注意的是，患者应在医生的指导下使用药物，切勿自行购买和使用，以免延误病情或引起不良反应。

二、常见的治疗寻常型银屑病的药膏种类

目前，市面上治疗寻常型银屑病的外用药膏种类繁多，常见的包括：

1. 糖皮质激素类药膏： 这是较常用的外用药。它具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能够更快缓解红斑、瘙痒和鳞屑。根据激素强度的不同，分为弱效、中效、有效果和很有效果。医生会根据皮损的严重程度和部位选择合适的强度。需要注意的是，长期或大面积使用有效果激素可能会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下规范使用。

2. 维生素D3衍生物： 常用的有卡泊三醇。它能抑制表皮细胞的过度增殖，促进其正常分化，从而减少鳞屑的产生。与糖皮质激素相比，不良反应较小，可以长期使用，但可能会引起局部刺激。

3. 维A酸类药膏： 如他扎罗汀。它能调节表皮细胞的生长和分化，有效改善鳞屑和炎症。但维A酸类药物具有一定的刺激性，使用时应注意避免接触眼睛和黏膜，并做好防晒。

4. 钙调神经磷酸酶抑制剂 (Calcineurin Inhibitors)： 如他克莫司和吡美莫司。虽然主要用于治疗特应性皮炎，但临床上也可用于治疗面部或间擦部位的银屑病，因其不良反应较小。

5. 水杨酸软膏： 作为角质剥脱剂，可以软化和去除鳞屑，有助于其他药物的吸收。通常与其他药物联合使用。

6. 复方制剂： 含有两种或多种成分，如糖皮质激素和维生素D3衍生物的复方制剂，可以发挥协同作用，提高治疗的效果，并减少单一药物的不良反应。

这些治疗寻常型银屑病的药膏都有各自的优点和局限性，患者应在医生的指导下选择较适合自己的治疗方案。

三、寻常型银屑病药膏的正确使用方法

正确的使用方法能不错提高药膏的治疗的效果，并减少不良反应。一般而言，使用外用药膏应注意以下几点：

1. 清洁皮肤： 在涂抹药膏前，用温水和温和的清洁剂清洁患处，轻轻擦干。

2. 薄涂： 将药膏均匀地涂抹在患处，薄薄一层即可。不要涂抹过厚，以免引起局部刺激或增加不良反应的风险。

3. 按摩： 轻轻按摩患处，促进药膏的吸收。

4. 频率： 按照医生的指示使用药膏，不要随意增加或减少使用次数。

5. 疗程： 坚持按疗程使用药膏，即使症状有所缓解，也不要擅自停药，以免病情反复。

在使用治疗寻常型银屑病的药膏过程中，如果出现不适症状，如红肿、瘙痒加重等，应及时咨询医生。

四、患者的常见疑问与解答

很多银屑病患者在使用外用药膏时，会遇到一些疑问。以下列举几个常见问题，并给出简要解答：

1. 问：长期使用激素药膏会有依赖性吗？

答：长期不规范使用有效果激素药膏可能会引起依赖性，表现为停药后病情更快反弹。应在医生指导下，逐渐减量停药，并配合其他药物治疗。

2. 问：维生素D3衍生物药膏可以长期使用吗？

答：与激素药膏相比，维生素D3衍生物药膏的不良反应较小，可以长期使用，但仍需注意局部刺激的可能。

3. 问：使用药膏后多久才能呈现效果？

答：不同药膏的起效时间不同，患者的个体差异也会影响治疗的效果。一般激素药膏起效较快，几天内即可呈现效果；而维生素D3衍生物药膏起效较慢，可能需要几周的时间。请耐心用药，并定期复诊。

五、生活中的注意事项与建议

除了药物治疗外，生活方式的调整对控制银屑病也至关重要。以下提供一些实用建议：

1. 心理支持： “医生，我得了这个病，是不是以后都找不到对象了？” 很多年轻患者会担心银屑病影响社交和情感生活。记住，银屑病不是传染病，它不会影响你的人格魅力和价值。积极乐观的心态，是战胜疾病的关键。可以尝试参加一些患者互助组织，与其他病友交流经验，互相鼓励，共同战胜疾病。

2. 皮肤护理预防： “医生，洗澡的时候是不是不能用热水？” 银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易干燥。洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的沐浴露。洗完澡后，立即涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。在干燥的季节，更应加强保湿，预防皮肤干燥引起的瘙痒和皮损加重。

健康小贴士，治疗寻常型银屑病的药膏只是银屑病综合治疗的一部分。患者应与医生积极配合，选择合适的治疗方案，并保持良好的生活习惯，才能更好地控制病情，提高生活质量。“药”到病除当然是期望，但是正视疾病，并做好长期与疾病斗争的准备，才是战胜它的正确态度！