寻常型银屑病和银屑病的区别

很多朋友在初次接触“银屑病”这个名词时，可能会感到疑惑：寻常型银屑病和银屑病之间有什么区别？是不是同一种疾病？简单寻常型银屑病是银屑病中较常见的一种类型，占据了银屑病患者的绝大多数。银屑病是一个大的疾病范畴，而寻常型银屑病是其中的一个亚型。 为了更清晰地理解它们之间的关系, 可以参考以下表格:

一、银屑病的类型：不止“寻常”这一种

银屑病并不是只有寻常型这一种类型。根据临床表现的不同，银屑病可以分为以下几种主要类型：

1. 寻常型银屑病：这是较常见的类型，约占银屑病患者的较高。其特征是红色或粉红色丘疹或斑块，表面覆盖银白色鳞屑，好发于头皮、四肢伸侧和躯干。

2. 关节病型银屑病：除了皮肤表现外，还会累及关节，引起关节疼痛、肿胀和僵硬。有些患者可能先出现关节症状，后出现皮肤症状。

3. 脓疱型银屑病：以皮肤上出现无菌性脓疱为特征，可局限于手掌和足底（掌跖脓疱病），也可泛发全身（泛发性脓疱型银屑病）。

4. 红皮病型银屑病：是一种严重的银屑病类型，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，并伴有大量脱屑。患者常伴有发热、乏力等全身症状。

理解这些不同的类型，有助于医生更准确地诊断和制定治疗方案。

二、寻常型银屑病：较常见的“牛皮癣”

正如前文所述，理解寻常型银屑病和银屑病的区别的关键在于认识到寻常型银屑病是银屑病的一种亚型。 想象一下，银屑病是一个大家族，而寻常型银屑病是这个家族中较庞大的成员之一。它的典型表现是红色或粉红色的皮损，上面覆盖着一层银白色的鳞屑。这些皮损可能出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和腰部。很多患者朋友会抱怨头皮屑特别多，洗完头没几天就又开始脱皮，这很可能就是头皮型银屑病的表现。

三、寻常型银屑病和银屑病的区别在于表现形式

寻常型银屑病和银屑病的区别不仅体现在类型上，还体现在临床表现上.虽然它们都属于银屑病，但各自的症状和严重程度可能有所不同。并不是所有银屑病患者都会有关节受累，也并不是所有患者都会出现脓疱或红皮病。寻常型银屑病患者通常只表现为皮肤上的鳞屑性红斑或斑块，而其他类型的银屑病则可能伴有更复杂的症状。

举个例子，一位患者可能只是在肘部和膝盖上有一些小片的鳞屑性皮损，这很可能就是轻度的寻常型银屑病。而另一位患者可能全身皮肤都受到累及，同时伴有关节疼痛和肿胀，这可能就是关节病型银屑病或红皮病型银屑病。详细的体格检查和病史询问对于区分不同类型的银屑病至关重要。

四、病因和诱发因素：异同点

无论是寻常型银屑病还是其他类型的银屑病，其病因和诱发因素都比较复杂，涉及遗传、免疫和环境等多个方面。遗传因素在银屑病的发病中起着重要的作用，约30%的患者有家族史。免疫系统的异常恢复是银屑病发病的关键环节。环境因素，如感染、外伤、精神压力、药物等，也可能诱发或加重银屑病。

虽然病因和诱发因素相似，但不同类型的银屑病可能对某些因素的敏感性不同。例如，脓疱型银屑病更容易受到感染的诱发，而关节病型银屑病可能与某些特定的遗传基因有关。在治疗银屑病时，需要综合考虑患者的个体情况，寻找可能的诱发因素，并尽量避免。

五、治疗策略：个体化方案

寻常型银屑病和银屑病的区别也体现在治疗方案的选择上 .虽然不同类型的银屑病治疗原则基本相同，但具体方案需要根据患者的病情严重程度、皮损类型、伴随症状以及个体特点进行调整。对于轻度寻常型银屑病，外用药物可能就足够了。而对于重度银屑病，可能需要联合使用口服药物、光疗甚至生物制剂。

外用药物包括润肤剂、糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物等。口服药物包括免疫抑制剂、维A酸类药物等。光疗包括紫外线A (UVA) 和紫外线B (UVB) 。生物制剂是一种新型的治疗银屑病的药物，可以通过靶向免疫系统的特定环节来控制病情。中医中药在银屑病的治疗中也有一定的作用，可以根据患者的体质和病情选择合适的中药方剂和外用制剂。

六、生活管理：与银屑病和平共处

除了药物治疗外，良好的生活管理对于控制银屑病也至关重要。患者应注意保持皮肤清洁和滋润，避免搔抓和摩擦，选择宽松、柔软的衣物。饮食方面，应避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。精神压力是银屑病的重要诱发因素，因此患者应学会放松心情，减缓压力，保持乐观的心态。

对于银屑病患者，我经常会建议：

1. 就业建议：避免过度劳累和精神紧张的工作。 银屑病常常会在压力大的时候反复或加重。找一份相对轻松，压力较小的工作可能更有利于病情的控制。

2. 皮肤护理与预防：注意保湿，避免刺激。 冬季气候干燥，银屑病容易反复或加重。勤涂润肤剂，保持皮肤的湿润，可以有效缓解症状。

理解寻常型银屑病和银屑病的区别有助于更尽量地认识这种疾病。银屑病是一个复杂的疾病，寻常型是其较常见的类型。以下是一些关于银屑病的常见问题：

1. 银屑病会传染吗？ 银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性，可以放心与患者接触。

2. 银屑病能治疗吗？ 目前尚无治疗银屑病的方法，但通过规范治疗，可以有效控制病情，减缓症状。

3. 银屑病需要忌口吗？ 饮食应均衡，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。但无需过度忌口，以免影响营养摄入。