头皮银屑病和头癣
头皮出现红斑、鳞屑，总是令人非常困扰。您是否也在为头皮瘙痒、头屑增多而烦恼，分不清是头皮银屑病还是头癣？这两种疾病虽然都发生在头皮，但病因、症状和治疗方法却大相径庭。头皮银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，与遗传、免疫等多因素有关，而头癣则是由真菌感染引起的。准确区分两者至关重要，这样才能对症治疗，缓解症状。下表将帮助您初步了解两者的区别，但终诊断还需由专业医生进行。
| 特征 | 头皮银屑病 | 头癣 |
| 病因 | 自身免疫、遗传、环境因素 | 真菌感染 |
| 鳞屑 | 银白色，厚，易剥脱 | 灰白色，少量，不易剥脱 |
| 瘙痒 | 常见，程度不一 | 显然，常伴有炎症 |
一、认识头皮银屑病
头皮银屑病是银屑病的一种表现形式，银屑病，又称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，并不是传染病。它影响着全球约0.47%的人口，可以发生在任何年龄段。头皮银屑病表现为头皮出现边界清楚的红色斑块，覆盖着厚厚的银白色鳞屑。这些鳞屑容易剥脱，但剥脱后可能会出现出血点。患者常感到头皮瘙痒，甚至疼痛。与脂溢性皮炎、头癣等疾病不同，头皮银屑病是一种系统性疾病，可能伴有关节炎等其他并发症，需要综合治疗。
二、了解头癣
头癣是一种由真菌感染引起的头皮和头发的疾病，具有传染性。儿童是头癣的高发人群，可以通过接触患者或受污染的物品传播。头癣的临床表现多样，常见的有白癣、黄癣和黑点癣。白癣表现为头发根部出现白色鳞屑样物质，导致头发折断；黄癣表现为头皮出现碟状黄痂，伴有特殊气味；黑点癣则表现为头发在接近头皮处折断，形成黑点。头癣常伴有显然的炎症反应，如红肿、渗出，患者常感到剧烈瘙痒。诊断头癣需要进行真菌镜检和培养，以确定致病菌的种类。
三、头皮银屑病和头癣的鉴别要点
区分头皮银屑病和头癣的关键在于了解它们的病因和临床表现。虽然两者都可能导致头皮瘙痒和鳞屑，但鳞屑的颜色、厚度、附着程度以及是否伴有炎症反应等方面存在显然差异。头癣具有传染性，而银屑病不具有传染性。如果您的头皮出现类似症状，建议及时就医，由医生进行专业诊断，避免延误治疗。
四、诊断方法
对于头皮的皮肤问题，明确诊断至关重要。医生通常会通过以下方法来鉴别头皮银屑病和头癣：
1. 病史询问和体格检查：医生会详细询问您的病史，包括发病时间、症状、家族史等，并对头皮进行仔细的体格检查，观察皮损的形态、分布、鳞屑特征等。
2. 真菌镜检和培养：怀疑为头癣时，医生会取头皮屑或毛发进行真菌镜检和培养，以确定是否存在真菌感染，并明确致病菌的种类。
3. 皮肤活检：对于诊断困难的病例，医生可能会进行皮肤活检，取一小块皮损组织进行病理学检查，以明确诊断。
五、治疗方案
头皮银屑病的治疗目标是控制症状、缓解瘙痒、减少反复。常用的治疗方法包括：
1. 外用药物：如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物等，可以直接涂抹于头皮，抑制炎症、减少鳞屑。
2. 系统药物：对于病情较重或外用药物效果不佳的患者，医生可能会考虑使用口服或注射药物，如免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂等。
3. 物理治疗：如窄波UVB光疗，可以抑制皮肤炎症，缓解症状。
头癣的治疗则以抗真菌药物为主：
1. 口服抗真菌药物：如灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑等，需要按医嘱长期服用，直至真菌尽量减缓。
2. 外用抗真菌药物：如酮康唑洗剂、特比萘芬乳膏等，可以辅助治疗，但治疗的效果不如口服药物。
六、患者的日常护理
无论是头皮银屑病还是头癣，日常护理都非常重要：
1. 温和清洁：选择温和、无刺激的洗发水，避免过度清洁，以免加重头皮干燥和瘙痒。
2. 避免刺激：避免使用刺激性的染发剂、烫发剂等，减少对头皮的刺激。
3. 保持头皮清洁干燥：勤洗头，保持头皮清洁干燥，避免真菌滋生。
4. 注意饮食：均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，增强免疫力。
温馨提示一下，头皮银屑病和头癣虽然都表现为头皮问题，但病因和治疗方法截然不同。正确区分这两种疾病，及时就医，才能获得很好的的治疗的效果。您是否还在为以下问题困扰
1. 头皮银屑病会传染吗？答：不会，头皮银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。
2. 头癣会反复吗？答：如果治疗不尽量，或者接触了新的感染源，头癣可能会反复。
3. 如何缓解头皮瘙痒？答：可以使用温和止痒的洗发水，避免搔抓，必要时可以咨询医生使用外用药物。
实用建议：
1. 心理支持：银屑病是一种慢性疾病，可能会给患者带来心理压力。如果您感到焦虑、抑郁，建议寻求心理咨询师的帮助，学会应对压力，保持积极乐观的心态。“我之前因为头皮银屑病，都不敢出门见人，后来在心理医生的帮助下，慢慢接受了自己的病情，开始尝试一些新的社交活动，感觉生活慢慢恢复了色彩。”
以下是另外一种情况的实用建议：
2. 皮肤护理和预防：无论诊断结果如何，使用温和的洗发产品，避免过度清洁或刺激性化学品，是维护头皮健康的基础。在日常生活中，尽量避免搔抓头皮，以免加重炎症和损伤，创造一个有利于头皮健康的微环境。
