寻常型银屑病的甲改变多表现为

寻常型银屑病的甲改变多表现为甲板出现点状凹陷（顶针样甲）、甲板增厚、甲剥离、甲下角化过度和甲纵嵴等。这些变化并不是所有患者都会同时出现，且严重程度也因人而异。如果您发现指甲出现以上异常，且本身患有银屑病，或者有银屑病家族史，建议及时就医进行明确诊断。以下表格温馨提示了寻常型银屑病常见的甲改变：

甲改变类型	常见表现
点状凹陷（顶针样甲）	甲板表面出现细小的点状凹坑，像顶针刺过一样。
甲剥离	甲板与甲床分离，通常从远端开始，可逐渐蔓延至整个甲板。

一、寻常型银屑病与甲改变的关联

银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，除了影响皮肤外，也常累及指甲和趾甲。大约50%的银屑病患者会出现指甲改变，而患有关节型银屑病的患者，甲改变的发生率更高。寻常型银屑病的甲改变多表现为多种形式，这是由于银屑病的炎症反应影响了甲母质（指甲生长的部位）和甲床，从而导致指甲的结构和外观发生改变。银屑病不仅仅是个皮肤问题，当它影响到指甲，会给患者带来更多困扰，许多患者因此而感到焦虑和自卑。

二、寻常型银屑病的甲改变多表现为哪些具体形式？

如前所述，寻常型银屑病的甲改变多表现为以下几种主要形式：

1. 点状凹陷（Pitting）：这是较常见的表现，甲板上出现许多小的、针尖样大小的凹陷，就像用针扎过一样。数量可以很少，也可以很多，严重时整个甲板都布满凹陷。想象一下，你精心修剪的指甲，却像月球表面一样坑坑洼洼，这无疑会影响美观。

2. 甲剥离（Onycholysis）：甲板与甲床分离，导致指甲边缘出现白色或黄色的区域。分离的指甲容易藏污纳垢，增加感染的风险。有些患者可能会因为甲剥离而不敢露出双手，影响社交活动。

3. 甲板增厚（Onychauxis）：甲板变得比正常情况更厚，质地也可能变得粗糙。增厚的指甲不容易修剪，也容易损伤周围的皮肤。

4. 甲下角化过度（Subungual hyperkeratosis）：甲床下方出现角质堆积，导致指甲隆起。严重的甲下角化过度会引起疼痛，影响行走（如果发生在趾甲）。

5. 甲纵嵴（Longitudinal ridging）：甲板上出现纵向的嵴状突起，使得指甲表面不再光滑。虽然这在正常人身上也可能出现，但在银屑病患者中更为常见，可能与甲母质的炎症有关。

三、寻常型银屑病的甲改变的诊断与鉴别诊断

诊断寻常型银屑病的甲改变主要依靠临床表现。医生会仔细观察指甲的形态、颜色、质地等，结合患者的病史和体格检查做出判断。为了排除其他疾病，可能需要进行一些辅助检查，例如甲真菌感染的真菌镜检或培养。

需要与寻常型银屑病的甲改变相鉴别的疾病包括：甲癣（灰指甲）、甲营养不良、扁平苔藓、特应性皮炎等。这些疾病也可能引起类似的甲改变，但通常伴有其他不同的临床表现。

四、寻常型银屑病的甲改变的治疗

寻常型银屑病的甲改变治疗相对比较困难，因为药物很难渗透到甲母质发挥作用。治疗目标主要是控制炎症，改善指甲的外观，减缓患者的症状。治疗方法包括：

1. 局部治疗：外用药物，如糖皮质激素、维A酸类药物、钙调神经磷酸酶抑制剂等，可以直接涂抹在甲板或甲周皮肤上。但外用药物的渗透性有限，效果可能不显然。

2. 局部注射：将糖皮质激素注射到甲母质内，可以更有效地控制炎症。但注射过程可能会引起疼痛，且需要定期进行。

3. 系统治疗：对于严重的甲改变，或者伴有其他部位银屑病皮损的患者，可以考虑口服或注射药物，如甲氨蝶呤、阿维A、生物制剂等。这些药物可以抑制免疫系统的过度活跃，基于问题本身来缓解银屑病的症状，包括甲改变。但是这些药物也可能有一些不良反应，需要在医生的指导下使用。

4. 物理治疗：光疗（如PUVA、窄波UVB）也有一定的治疗的效果，可以通过抑制炎症反应来改善甲改变。

需要注意的是，治疗寻常型银屑病的甲改变需要耐心和坚持。很多时候，单一的治疗方法效果不佳，需要联合多种方法才能取得较好的治疗的效果。患者也需要注意日常的护理，避免指甲受到损伤，保持指甲的清洁卫生。

五、日常护理与注意事项

除了积极配合医生的治疗外，日常的护理对于缓解寻常型银屑病的甲改变也至关重要。以下是一些建议：

1. 保持指甲短而整洁：避免指甲过长，以免藏污纳垢，增加感染的风险。修剪指甲时要小心，避免损伤甲周皮肤。

2. 避免指甲受到外伤：尽量避免用指甲抠抓东西，避免接触刺激性化学物质，如清洁剂、洗涤剂等。如果需要接触，较好戴上手套。

3. 保持指甲 Moisturization 经常使用润肤剂涂抹指甲周围，以保持指甲周围皮肤的湿润，防止干燥和皲裂。可以选择含有尿素、凡士林等成分的润肤剂。

4. 避免咬指甲：咬指甲是一种不良习惯，容易损伤指甲和甲周皮肤，增加感染的风险。如果有咬指甲的习惯，要尽量克服。

5. 饮食均衡：保持均衡的饮食，摄入足够的维生素和矿物质，有助于指甲的健康的生长。

健康小贴士，针对寻常型银屑病的甲改变多表现为多种形式，它不仅影响美观，更会给患者带来生理和心理上的困扰。作为一名经验丰富的皮肤病医生，我希望通过这篇科普文章，帮助大家更尽量地了解银屑病甲改变，积极应对，重拾自信。

关于寻常型银屑病的甲改变多表现为以下问题，我来简单解答一下：

1. 甲改变会自行消失吗？ 银屑病的甲改变通常不会自行消失，需要积极治疗才能缓解。

2. 甲改变会传染吗？ 银屑病本身不传染，甲改变也不会传染。

3. 饮食会影响甲改变吗？ 饮食对于银屑病的影响因人而异，但保持均衡的饮食，避免辛辣刺激的食物，一般是有益的。

生活建议：

1. 心理支持：银屑病影响外貌，容易导致情绪低落。你可以尝试与病友交流，加入互助群体，分享经验，减缓心理负担。寻求专业心理咨询师的帮助也是一个不错的选择。

2.就业指导：银屑病不影响智力和劳动能力，你可以积极寻找适合自己的工作，不必因为疾病而感到自卑。如果在面试或工作中遇到歧视，可以向劳动部门寻求帮助。