寻常型银屑病外用药物

寻常型银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性、反复性皮肤病。针对寻常型银屑病，外用药物是治疗的重要组成部分，可以有效缓解局部症状，控制病情发展。常用的寻常型银屑病外用药物包括润肤剂、糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类药物以及钙调神经磷酸酶抑制剂等。选择合适的药物需要医生根据患者的具体情况（如皮损部位、面积、严重程度以及患者的个体差异）进行综合评估。以下表格简单列举了几种常见的外用药物类型及特点：

一、寻常型银屑病外用药物：润肤剂的基础作用

润肤剂是寻常型银屑病治疗的基础。它通过滋润皮肤，减少皮肤干燥和鳞屑，可以帮助改善皮肤屏障功能，缓解瘙痒，并增强其他外用药物的治疗的效果。对于银屑病患者皮肤经常处于干燥、脱屑的状态，这不仅会引起不适，还会加重炎症反应。每天多次使用润肤剂，尤其是在洗澡后，是必不可少的。好的润肤剂应该不含香料和刺激性成分，并且具有良好的保湿效果。

很多患者反馈，使用润肤剂后，皮肤瘙痒感觉显然减缓，尤其是晚上，可以避免因瘙痒而影响睡眠。

二、有效果抗炎：糖皮质激素类药物

糖皮质激素是治疗寻常型银屑病较常用的外用药物之一。它们具有强大的抗炎和免疫抑制作用，可以更快缓解红斑、瘙痒等症状。但是，长期或大面积使用糖皮质激素可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。应在医生的指导下，选择合适的强度和使用方法，避免长期连续使用。间歇使用或与其他药物联合使用，可以减少不良反应的发生。

需要特别注意的是，对于面部、腋下等皮肤薄嫩部位，应慎用有效果糖皮质激素，以免引起不良反应。

三、维生素D3衍生物的作用机制

维生素D3衍生物，如卡泊三醇，是一种非激素类的外用药物，它通过抑制表皮细胞的过度增殖，从而达到治疗银屑病的目的。与糖皮质激素相比，维生素D3衍生物的不良反应较小，可以长期使用。但有些患者在使用初期可能会出现皮肤刺激，如瘙痒、灼热等，通常在使用一段时间后会逐渐缓解。建议从小面积开始使用，并逐渐扩大使用范围。应该避免阳光直射，以免引起皮肤过敏。

医生经常建议将维生素D3衍生物与糖皮质激素联合使用，以提高治疗的效果并减少糖皮质激素的用量。

四、维A酸类药物的应用

维A酸类药物，如他扎罗汀，也是治疗寻常型银屑病的常用外用药。它们可以促进表皮细胞的正常分化，减少鳞屑，并具有一定的抗炎作用。维A酸类药物的刺激性较强，可能引起皮肤干燥、红肿、脱皮等反应，因此使用时应从小剂量开始，并逐渐增加剂量。应避免在阳光下使用，以免引起光敏反应。维A酸类药物具有致畸性，妊娠期妇女禁用。

一些患者在使用他扎罗汀后，反映皮肤会比较干燥，需要配合使用润肤剂。

五、钙调神经磷酸酶抑制剂的选择

钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，主要用于治疗面部和间擦部位的银屑病。由于这些部位的皮肤较为薄嫩，长期使用糖皮质激素容易引起不良反应。钙调神经磷酸酶抑制剂具有抗炎和免疫调节作用，但没有糖皮质激素的不良反应，适合长期使用。使用钙调神经磷酸酶抑制剂可能会增加皮肤感染的风险，因此使用时应注意保持皮肤清洁卫生。

寻常型银屑病外用药物的选择是一个个体化的过程，需要根据患者的具体情况，由医生进行评估和指导。患者切勿自行用药，以免引起不良反应。

了解了治疗寻常型银屑病的不同外用药物，患者朋友们可能会有以下疑问：

• 外用药多久能呈现效果？ 答：呈现效果时间因人而异，通常需要几周到几个月不等，需要坚持用药并定期复诊。
• 外用药可以长期使用吗？ 答：不同药物的使用时间不同，需要在医生的指导下进行。
• 外用药有哪些不良反应？ 答：不同药物的不良反应不同，常见的有皮肤刺激、色素沉着等，需注意观察。

生活建议：

饮食方面： "医生，我听人说得了银屑病不能吃辛辣刺激的食物，是真的吗？" 确实如此，患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，以及海鲜、牛羊肉等容易引起过敏的食物。多食用新鲜蔬菜水果，保持均衡营养，有助于增强免疫力，辅助治疗。

心理方面： 银屑病虽然不传染，但皮损会影响美观，容易给患者带来心理压力。保持积极乐观的心态非常重要。可以尝试参加患者互助小组，与病友交流经验，减缓心理负担。学会放松心情，缓解精神压力，也有助于控制病情。

寻常型银屑病外用药物是控制病情、缓解症状的重要手段，合理使用外用药物可以不错提高患者的生活质量。记住，银屑病虽然无法治疗，但通过科学的治疗和管理，我们可以有效地控制病情，拥有健康、快乐的生活！