头皮银屑病出血点

各位银屑病病友，当您在梳头或洗头时，发现头皮上的银屑病鳞屑脱落后，出现了小小的出血点，肯定会非常焦虑和不安。头皮银屑病出血点是银屑病患者常见的困扰，它不仅仅影响美观，也可能引起瘙痒、疼痛等不适症状。这些出血点是怎么产生的？又该如何处理呢？别担心，作为一名经验丰富的皮肤科医生，我将从多个角度为您详细解读头皮银屑病出血点，帮助您更好地了解和管理病情。

问题	简要解答
头皮银屑病出血点是什么？	是由于银屑病鳞屑强行剥脱后，暴露的真皮乳头血管破裂所致的出血点。
头皮银屑病出血点如何处理？	温和清洁，避免刺激，使用医生建议的外用药物，控制炎症。

一、银屑病与头皮出血点的关系

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。其主要特点是出现境界清楚的红色或棕红色斑丘疹或斑块，表面覆盖着多层银白色鳞屑。头皮是银屑病常见的发病部位之一，约有50%的银屑病患者会累及头皮。头皮银屑病的鳞屑通常比较厚，与头皮紧密粘连。当您试图强行剥脱这些鳞屑时，很容易损伤其下方的真皮层，导致毛细血管破裂，形成针尖大小的出血点，这就是我们所说的头皮银屑病出血点。

二、头皮银屑病出血点的成因分析

头皮银屑病出血点的出现，与以下几个因素密切相关：

（1）银屑病本身的病理特点：银屑病患者的皮肤角质形成细胞增殖加速，导致表皮过度增厚，形成厚厚的鳞屑。真皮乳头血管扩张、扭曲，血管壁变薄，容易受到损伤。

（2）不恰当的处理方式：许多患者在减缓头皮银屑病鳞屑时，过于用力或使用尖锐的工具，如梳子、指正规，容易损伤皮肤，导致出血。

（3）炎症反应：银屑病是一种炎症性疾病，炎症因子会破坏血管壁的完整性，增加出血的风险。

（4）外伤或刺激：头皮受到外伤、搔抓或接触刺激性物质（如染发剂、烫发剂）等，都可能诱发出血。

三、头皮银屑病出血点的临床表现

头皮银屑病出血点通常表现为针尖大小的红色小点，出现在银屑病鳞屑剥脱后。出血量一般较少，很快就会停止。但如果反复搔抓或强行剥脱鳞屑，可能会导致出血点增多、扩大，甚至形成血痂。头皮银屑病出血点常伴有瘙痒、疼痛等不适症状，影响患者的生活质量，再次提醒各位病友，遇到头皮银屑病出血点不要慌张。

四、头皮银屑病出血点的诊断与鉴别诊断

头皮银屑病出血点的诊断主要依据临床表现和病史。医生会仔细检查您的头皮，观察是否存在典型的银屑病皮损和出血点。必要时，还会进行皮肤镜检查，以进一步明确诊断。需要注意的是，头皮银屑病出血点需要与以下疾病进行鉴别：

• 脂溢性皮炎：也常累及头皮，但鳞屑通常为油腻性，呈黄色或灰白色，出血点较少见。
• 头癣：由真菌感染引起，常伴有脱发、脓疱等症状。
• 二期梅毒疹：皮损呈多形性，可出现红色或棕色斑疹、丘疹，常伴有全身症状。
• 扁平苔藓：皮损呈紫红色或暗红色，表面光滑，常伴有瘙痒。
• 慢性湿疹：皮损呈多形性，可出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等，常伴有剧烈瘙痒。

通过详细的病史询问和体格检查，医生通常可以做出准确的诊断。如果诊断不明确，可以进行组织病理学检查，取一小块皮损组织进行病理分析，以明确诊断。

五、头皮银屑病出血点的治疗与护理

头皮银屑病出血点的治疗，关键在于控制银屑病的病情，减少鳞屑的产生。治疗方法包括：

（1）外用药物治疗：这是头皮银屑病治疗的基础。常用的外用药物包括糖皮质激素霜剂或软膏、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。这些药物可以起到抗炎、止痒、软化角质、促进角质形成细胞分化的作用。使用时，需遵医嘱，按时、按量使用。

（2）系统药物治疗：对于病情较重或外用药物治疗的效果不佳的患者，可以考虑使用系统药物治疗，如免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等。这些药物具有较强的免疫调节作用，可以有效控制银屑病的病情。但需要注意的是，系统药物治疗可能存在一些不良反应，需要在医生的指导下使用。

（3）物理治疗：光疗是治疗银屑病常用的物理方法。常用的光疗方法包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波紫外线等。光疗可以抑制表皮细胞的增殖，减缓炎症反应，从而改善银屑病的症状。但是光疗也有一定的不良反应，如皮肤干燥、色素沉着等，需要在医生的指导下进行。

（4）中医治疗：中医认为，银屑病是由于血热、血瘀、血燥等因素引起的。中医治疗可以通过辨证论治，采用中药内服、外用等方法，调理气血，改善病情。常用的中药包括清热凉血药、活血化瘀药、养血润燥药等。

除了药物治疗外，日常的护理也非常重要。以下是一些建议：

• 温和清洁：使用温和的洗发水，避免使用含有刺激性成分的洗发产品。洗头时，动作要轻柔，避免用力搔抓头皮。
• 避免刺激：尽量避免染发、烫发等对头皮的刺激。
• 保湿滋润：在洗头后，可以使用一些具有保湿作用的护发素或润肤剂，保持头皮的滋润。
• 避免搔抓：尽量避免搔抓头皮，以免引起出血或感染。
• 饮食调理：保持均衡的饮食，适当吃新鲜蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物。
• 精神放松：保持乐观的心态，避免精神紧张、焦虑等情绪。

六、头皮银屑病出血点的预防

预防头皮银屑病出血点的关键在于控制银屑病的病情，避免或减少诱发因素的刺激。

（1）规律用药：遵医嘱，按时、按量使用药物，定期复诊，及时调整治疗方案。

（2）避免诱发因素：避免外伤、感染、精神紧张等诱发因素的刺激。

（3）选择合适的洗护产品：选择温和、无刺激的洗发水和护发素，避免使用含有刺激性成分的产品。

（4）正确洗头：洗头时，水温不宜过高，动作要轻柔，避免用力搔抓头皮。

（5）保持头皮清洁：保持头皮清洁，避免油脂、污垢的堆积。

（6）定期检查：定期到医院进行检查，及时发现和处理问题。

记住，控制好银屑病病情，才能基于问题本身来减少头皮银屑病出血点的发生，如果您对头皮银屑病还有其他疑问，或者想了解更个性化的治疗方案，建议您及时咨询专业的皮肤科医生。

在就业方面，银屑病一般不会影响您的工作能力。只要您选择一份适合自己的工作，并与同事和领导保持良好的沟通，相信您一定可以取得成功。“我的银屑病控制得很好，现在在一家公司做文员，工作很顺利。” 这是一个患者的真实反馈。

在皮肤护理预防方面，银屑病患者特别需要注意皮肤的保湿。每天使用润肤剂，尤其是在洗澡后，可以帮助您锁住皮肤水分，缓解干燥和瘙痒。选择无香精、无色素的润肤产品，以减少对皮肤的刺激。

健康小贴士，关于头皮银屑病出血点，希望大家记住以下几点：

• 什么是头皮银屑病出血点？是银屑病鳞屑强行剥脱后，暴露的真皮乳头血管破裂所致。
• 头皮银屑病出血点应该如何处理？温和清洁，避免刺激，使用医生建议的外用药物，控制炎症。
• 如何预防头皮银屑病出血点？控制银屑病病情，避免诱发因素，正确洗头，保持头皮清洁。

希望我的解答能够帮助到您。银屑病虽然无法治疗，但通过规范的治疗和科学的护理，您可以有效控制病情，减少反复，拥有健康、快乐的生活。