寻常型银屑病不用糖皮质激素

寻常型银屑病患者常常担心长期使用糖皮质激素带来的不良反应，但实际上治疗寻常型银屑病并不是必须依赖糖皮质激素。有多种安全有效的替代方案可供选择，比如维A酸类药物、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等外用药物，以及光疗、生物制剂等。关键在于根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案。寻常型银屑病不用糖皮质激素尽量可行，以下列出一些替代方案的对比：

一、寻常型银屑病：了解你的“老朋友”

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的皮肤病。它就像一位“老朋友”，时不时地来拜访你，让你感到困扰。它不是由细菌或病毒感染引起的，所以不会传染。它与遗传、免疫系统和环境因素有关。你的免疫系统可能对你的皮肤细胞发起了“攻击”，导致皮肤细胞生长速度过快，从而形成了银屑病特有的鳞屑性红斑或斑块。这些斑块可能出现在身体的任何部位，但较常见的部位是头皮、肘部、膝盖和腰部。寻常型银屑病是其中较常见的类型，约占所有银屑病病例的较高。

二、为什么我们尽量避免长期使用糖皮质激素？

糖皮质激素，不论是外用还是口服，都能更快缓解银屑病的症状。它们能有效地抑制炎症，减少瘙痒和鳞屑。但是，长期或过度使用糖皮质激素会带来一系列不良反应，比如皮肤变薄、毛细血管扩张、色素沉着、激素依赖性皮炎等。更严重的是，长期口服或注射糖皮质激素，突然停药还可能导致银屑病病情反弹，甚至转为更严重的类型，如红皮病型银屑病或脓疱型银屑病。在治疗寻常型银屑病时，医生会尽量避免长期使用糖皮质激素，或者只在短期内使用，并与其他治疗方法联合应用。寻常型银屑病不用糖皮质激素，是为了患者的长期健康考虑。

三、不用激素，我们还有什么选择？

幸运的是，除了糖皮质激素，我们还有很多安全有效的治疗寻常型银屑病的选择：

1. 外用药物：

• 维A酸类药物：如他扎罗汀，可以调节皮肤细胞的生长和分化，减少鳞屑的形成。但可能会引起皮肤刺激，需要从小剂量开始，逐渐增加。
• 维生素D3衍生物：如卡泊三醇，可以抑制皮肤细胞的过度增生，相对安全，但起效较慢，需要长期坚持使用。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，可以抑制免疫反应，减少炎症，适用于面部和皮肤皱褶部位的银屑病。
• 润肤剂：虽然不是直接治疗银屑病的药物，但润肤剂可以保持皮肤水分，缓解干燥和瘙痒，有助于减缓银屑病的症状。

2. 光疗：

• 窄谱UVB光疗：通过特定波长的紫外线照射皮肤，抑制皮肤细胞的过度增生和炎症反应。需要多次治疗，但效果显然，不良反应相对较小。
• PUVA光疗：将补骨脂素与UVA紫外线联合应用，效果更强，但不良反应也更大，需要严格的管理和监测。

3. 口服或注射药物：

• 甲氨蝶呤：一种免疫抑制剂，可以抑制免疫系统的过度活跃，但不良反应较多，需要定期监测血常规和肝肾功能。
• 维A酸类药物：如阿维A，适用于严重的银屑病，但对肝脏有影响，并且有致畸性，育龄期女性需要严格避孕。
• 生物制剂：如依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等，可以靶向性地抑制免疫反应，效果不错，但价格相对高些，并且有增加感染风险的可能。

寻常型银屑病不用糖皮质激素，选择合适的替代方案，同样可以有效控制病情。

四、中医治疗：不一样的思路

中医认为，银屑病是由于风、湿、热、毒等因素侵袭机体，导致气血运行不畅，瘀滞于皮肤而形成的。中医治疗银屑病的思路是从整体调节入手，通过辨证论治，运用中药内服、外洗、针灸等方法，来调理气血，疏通经络，清热解毒，祛风除湿，从而改善银屑病的症状。中医治疗银屑病的优点是不良反应较小，但起效较慢，需要长期坚持。

五、生活中的自我管理：与银屑病和平共处

除了药物治疗，生活中的自我管理对于控制银屑病也至关重要。

• 饮食：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激的食物，尽量戒烟限酒。
• 情绪：保持乐观的心态，学会缓解压力，避免精神紧张和焦虑。
• 作息：规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。
• 皮肤护理：温水洗浴，避免使用刺激性的洗浴用品，洗浴后及时涂抹润肤剂，保持皮肤湿润。
• 避免诱发因素：避免皮肤外伤、感染等诱发因素，注意保暖，预防感冒。

生活场景建议：

1.就业方面：银屑病本身不会影响你的工作能力，选择工作时，尽量避免长期处于潮湿、寒冷或者化学刺激的环境。可以向公司说明情况，争取一些弹性工作时间，方便进行治疗和护理。

2.情感方面：银屑病可能会影响你的外貌，让你感到自卑或者焦虑。但是，不要让银屑病成为你追求幸福的阻碍。坦诚地与你的伴侣沟通，让他们了解银屑病，并接受你的真实状态。记住，真的的爱是建立在互相理解和支持的基础上的。

健康小贴士，针对寻常型银屑病，采用正规治疗和正确的认知，不用激素也能获得较好的治疗的效果。

对于银屑病患者，以下几点是常见的问题，为您解答：

• 1. 银屑病会传染吗？ 银屑病不是由病原微生物感染引起的，因此不具有传染性，不必担心传染给家人或朋友。
• 2. 银屑病可以治疗吗？ 目前，银屑病无法治疗，但通过合理的治疗和管理，可以有效地控制病情，减少反复。
• 3. 银屑病会影响寿命吗？ 单纯的银屑病本身不会直接影响寿命，但如果不及时治疗，或者伴有其他并发症，可能会对健康造成影响。

寻常型银屑病不用糖皮质激素，需要我们与医生密切合作，制定个性化的治疗方案，并积极配合治疗和管理，才能更好地控制病情，提高生活质量。记住，你不是一个人在战斗，有很多人和你一样，正在努力与银屑病作斗争。相信科学，相信医生，相信自己，我们一定可以战胜银屑病！