脂溢性头皮屑和银屑病

很多朋友都被头皮问题困扰，头皮屑多就是脂溢性皮炎？还是银屑病？它们虽然都会引起头皮的鳞屑，但其实是两种尽量不同的疾病。脂溢性皮炎主要与马拉色菌感染、皮脂分泌旺盛有关，而银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的免疫介导的皮肤病，与遗传、环境等多种因素相关。区分它们至关重要，直接影响治疗方案。咱们先不要自己乱用药，了解清楚了才能更好地应对。

一、脂溢性皮炎：头皮屑的常见成因

脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病，常发生在皮脂腺丰富的区域，比如头皮、面部、胸背部等。头皮上的脂溢性皮炎，主要表现就是头皮屑增多，伴有轻微瘙痒。罪魁祸首主要是马拉色菌，这是一种正常的皮肤寄生菌，但在某些情况下会过度繁殖，刺激皮肤，导致炎症和头皮屑。皮脂分泌过多也为马拉色菌提供了丰富的营养，加剧了炎症反应。很多患者觉得头皮很油，洗完头没多久又开始痒，而且头皮屑总是清理不干净。

二、银屑病（牛皮癣）：不只是头皮屑那么简单

银屑病是一种慢性、炎症性的自身免疫性疾病，虽然也会累及头皮，但它可不仅仅是头皮屑的问题。它可能在身体任何部位出现红斑、鳞屑，甚至引起关节病变。头皮银屑病的鳞屑通常比较厚，呈银白色，而且往往会超出头皮，延伸到发际线，甚至是颈后。瘙痒也更加剧烈，很多患者常常忍不住去抓挠，导致皮肤破损，增加感染的风险。 银屑病(牛皮癣)是一种常见的皮肤科疾病,与脂溢性皮炎,头癣,二期梅毒疹,扁平苔藓,慢性湿疹等不同,是一种由环境因素刺激,多基因遗传控制,免疫介导的皮肤病。

三、脂溢性头皮屑和银屑病的鉴别诊断

区分脂溢性头皮屑和银屑病非常重要，因为治疗方法截然不同。医生通常会通过观察皮损的形态、分布、鳞屑的特点，询问病史，甚至进行皮肤活检来确诊。脂溢性皮炎的鳞屑通常比较细小、油腻，呈黄色或灰白色，而银屑病的鳞屑则比较厚，呈银白色，而且往往会成片出现。银屑病还可能伴有关节疼痛等其他症状。银屑病(牛皮癣)是一种常见的皮肤科疾病,与脂溢性皮症状表现为鳞屑性红斑或斑块,版块表面覆盖有银白色鳞屑,或有皮肤瘙痒,灼热或疼痛,局限于一处或全身广泛分布。

四、治疗方案：对症下药是关键

治疗脂溢性头皮屑，主要是控制马拉色菌的繁殖，减少皮脂分泌，减缓炎症。常用的方法包括使用含有酮康唑、二硫化硒等成分的洗发水，外用糖皮质激素乳膏等。而治疗银屑病则更加复杂，需要根据病情严重程度选择不同的方案。轻症可以外用糖皮质激素软膏、维A酸类药物、维生素D3衍生物等，重症则可能需要口服或注射免疫抑制剂、生物制剂等。物理治疗(长波紫外线光疗,中波紫外线,波紫外线),UVB光疗(窄波UVB光疗),紫外线A联合补骨脂素。

寻常型占较高主要比例,发病部位分类:分为头皮银屑病,甲银屑病,外阴部银屑病等;病因尚不明确,与遗传因素,免疫因素,环境因素,其他因素(精神紧张,外伤手术,妊娠,肥胖,吸烟,酗酒,某些药物作用)等有关;检查包括组织病理学检查,X线检查,血液检查等;治疗方式包括外用或口服药物,物理治疗,中医治疗等,虽可以治疗,但不能尽量避免再次发作。

五、日常生活中的注意事项

无论是脂溢性头皮屑还是银屑病，日常护理都非常重要。保持头皮清洁，避免过度洗头，选择温和的洗发水。避免搔抓，以免加重炎症或引起感染。饮食上也要注意，避免辛辣刺激的食物，保持心情舒畅，避免精神紧张。 脂溢性头皮屑和银屑病都需要长期管理，定期复诊，与医生保持沟通，及时调整治疗方案。有些患者反映说，“我都快崩溃了，头皮屑反反复复，感觉永远也好不了。” 确实，这两种疾病都比较顽固，但只要积极配合治疗，做好日常护理，是可以有效控制病情的。

银屑病(牛皮癣)是一种常见的皮肤科疾病,与脂溢性皮炎,头癣,二期梅毒疹,扁平苔藓,慢性湿疹等不同,是一种由环境因素刺激,多基因遗传控制,免疫介导的皮肤病,症状表现为鳞屑性红斑或斑块,版块表面覆盖有银白色鳞屑,或有皮肤瘙痒,灼热或疼痛,局限于一处或全身广泛分布,冬季加重或反复,夏季可缓解,患病率约为0.47%,可发生于各个年龄段，无性别差异。

六、银屑病患者的生活建议

对于银屑病患者，除了药物治疗和日常护理，一些生活方式的调整也能起到积极的辅助作用。例如，适当的运动可以增强免疫力，减缓精神压力。保持乐观的心态，积极参加社交活动，也可以缓解疾病带来的负面情绪。有些患者可能会因为外貌问题而感到自卑，甚至影响到就业和情感生活。这时，可以寻求心理咨询师的帮助，学习如何正确面对疾病，建立自信。

现在社会压力大，很多银屑病患者面临就业压力，面试时可能会因为皮肤问题受到歧视。建议主动向面试官说明情况，注意自己的专业能力和工作态度，以实力赢得认同。在情感方面，要坦诚地向伴侣说明病情，争取理解和支持。真爱不会因为外貌而改变，关键是要建立互相理解和可靠的关系。关于饮食， 许多患者询问饮食方面的问题, 切记不要听信偏方, 应当保持健康均衡的饮食，避免过度饮酒。

外用或口服药物包括外用药治疗,润肤剂,糖皮质激素霜剂或软膏,维A酸制剂,维生素D3衍生物,钙调神经磷酸酶抑制剂,水杨酸软膏,复方制剂,口服或注射药物,免疫抑制剂,维A酸类,生物制剂(靶向免疫调节剂),抗生素类药物,激素类药物等;中药外治包括涂擦,封闭,药浴,熏蒸,溻渍和穴位注射疗法等;物理治疗(长波紫外线光疗,中波紫外线,波紫外线),UVB光疗(窄波UVB光疗),紫外线A联合补骨脂素,准分子激光,沐浴疗法,组合光疗法等;可能会引起银屑病关节炎,感染,肥胖,心血管疾病,精神疾病和其他并发症;禁止应用刺激性强的外用药,谨慎应用可能导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素,银屑病诱发药物等),避免病情加重;医保报销以当地医保局为准,其他保险报销以机构为准,挂号费几元到几十元;检查费几元到几百元不等;整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等;实际费用需结合患者具体治疗方案;不建议任何医院,也不做价格对比,注意小诊所贵且不正规。

在皮肤护理和预防上，保持皮肤滋润非常重要。银屑病患者的皮肤往往比较干燥，容易出现瘙痒和皮损。要经常使用润肤剂，尤其是在洗澡后。避免使用刺激性的洗护用品，选择pH值接近皮肤的温和产品。避免过度摩擦皮肤，穿宽松柔软的衣物。尽量避免外伤，因为外伤可能会诱发新的皮损。

对于皮肤病患者保持一个积极向上的心态非常重要。疾病可能会影响到外貌，让人感到自卑和焦虑。但是，要记住，疾病只是生活的一部分，不应该成为人生的全部。要积极面对疾病，相信科学的治疗方法，保持乐观的心态，积极参加社交活动，找到属于自己的快乐。 脂溢性头皮屑和银屑病, 它们都是可以被控制的，积极配合治疗, 遵从医嘱,一定可以战胜病魔！

总的脂溢性皮炎和银屑病虽然都可能引起头皮问题，但却是两种不同的疾病。 脂溢性头皮屑和银屑病鉴别在于病因、症状和治疗方法都存在差异。大家可能还会关心以下几个问题：

1. 头皮银屑病会传染吗？ 不会。银屑病不是传染病，而是与自身免疫相关的疾病。

2. 脂溢性皮炎可以治疗吗？ 脂溢性皮炎容易反复，但可以通过治疗控制症状。

3. 银屑病遗传的概率有多大？ 银屑病具有一定的遗传倾向，但不是一定会遗传给下一代。

面对类似脂溢性头皮屑和银屑病等皮肤问题，较重要的是及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。要保持良好的生活习惯，积极面对疾病，相信总有一天能够战胜病魔，拥抱健康的生活！