2019年银屑病药物治疗指南推荐

银屑病，俗称牛皮癣，困扰着很多患者，它不仅带来皮肤上的不适，更影响着生活质量。许多患者常常焦虑：究竟该如何治疗？哪些药物适合自己？2019年银屑病药物治疗指南建议为我们提供了科学的指导，让我们拨开迷雾，找到应对银屑病的有效途径。本指南并不是简单的药物罗列，而是综合考虑了疾病严重程度、患者个体差异、潜在风险等多种因素，旨在帮助患者制定个性化的治疗方案。2019年银屑病药物治疗指南建议注意了综合治疗的重要性，即根据患者病情选择合适的治疗方案。指南并不是一概而论，而是根据患者病情轻重进行分层治疗，选择较适合个体的方案，这才是安全有效的治疗策略。

1. 银屑病的分类与诊断

银屑病并不是单一疾病，其临床表现多样，主要分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型。寻常型较为常见，约占较高，主要表现为红斑、鳞屑性斑块，常伴有瘙痒。关节病型则累及关节，导致关节疼痛、肿胀，甚至畸形。脓疱型较为严重，皮肤上出现充满脓液的疱疹。红皮病型则表现为全身皮肤弥漫性红肿，严重影响患者健康。准确的诊断需要专业的皮肤科医生进行临床评估，必要时可进行组织病理学检查、血液检查等辅助检查，以明确诊断类型及严重程度，从而为后续治疗方案的选择提供依据。2019年银屑病药物治疗指南建议中的诊断部分，清晰地阐述了各种类型的鉴别要点，注意了早期诊断的重要性，有助于避免延误治疗。

2. 外用治疗：基础与选择

对于轻中度银屑病，外用治疗通常是可选择。2019年银屑病药物治疗指南建议中详细列举了多种外用药物，包括润肤剂、糖皮质激素、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂以及复方制剂。润肤剂能够有效缓解干燥和瘙痒，是所有外用治疗的基础。糖皮质激素具有有效果抗炎作用，但长期使用可能导致皮肤萎缩等不良反应，应在医生指导下谨慎使用。维A酸制剂有助于减少鳞屑和角质增生，维生素D3衍生物则具有免疫调节作用。钙调神经磷酸酶抑制剂则是一种相对较新的药物，具有良好的治疗的效果和安全性。选择哪种外用药物，需根据皮损的部位、严重程度以及患者的个体情况而定。切记不可自行用药，必须在医生指导下使用。

3. 系统治疗：控制病情进展

对于中重度银屑病，或者对单纯外用治疗反应不佳的患者，则需要考虑系统治疗。2019年银屑病药物治疗指南建议中，系统治疗药物包括免疫抑制剂、生物制剂、维A酸类药物等。免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环孢素等，可以有效抑制免疫系统的过度反应，但可能存在肝肾毒性等不良反应。生物制剂是近年来发展较为更快的一类药物，靶向作用于与银屑病发病机制相关的特定细胞因子，具有更高的治疗的效果和更低的毒不良反应，但价格相对较高。维A酸类药物可以有效控制病情，但同样存在一定的不良反应。选择哪种系统治疗药物，同样需要在医生指导下进行，并密切监测药物治疗的效果及不良反应。

4. 光疗：物理治疗的有效手段

光疗也是治疗银屑病的有效手段之一，2019年银屑病药物治疗指南建议中包括窄波紫外线B（UVB）光疗、紫外线A（UVA）联合补骨脂素光疗等。窄波UVB光疗具有良好的治疗的效果和安全性，是目前较为常用的光疗方法。紫外线A联合补骨脂素光疗治疗的效果更好，但需要在专业医生的指导下进行，以避免皮肤损伤。光疗需要多次治疗才能达到不错效果，患者需要有耐心和毅力，并遵守医嘱按疗程进行治疗。

5. 中医治疗：辅助疗法的重要补充

中医治疗在银屑病的治疗中也扮演着重要的角色，2019年银屑病药物治疗指南建议中也提到中医药在银屑病治疗中的作用。中医治疗的目的是调节人体阴阳平衡，促进机体自身恢复。中医治疗方法多样，包括中药内服、外用，以及针灸、推拿等。中药内服可以清热解毒，凉血止痒，中药外用则可以起到消炎止痒，促进皮损愈合的作用。针灸、推拿等方法则可以舒筋活络，缓解疼痛和瘙痒。中医治疗需在专业的中医医生指导下进行，切不可自行用药，或采用不规范的治疗方法。

6. 生活方式调整

除了药物和物理治疗，生活方式的调整对于银屑病的治疗和管理也至关重要。2019年银屑病药物治疗指南建议中也注意了生活方式管理的重要性。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张，保证充足的睡眠。饮食也要注意，避免辛辣刺激性食物，适当吃新鲜蔬菜水果，保持饮食均衡。规律的运动也有助于提高免疫力，增强体质。戒烟限酒对于控制病情也有积极作用。皮肤护理方面，应使用温和的清洁用品，避免使用刺激性强的肥皂等，保持皮肤清洁和湿润。适当的日光浴也有利于病情控制，但需注意避免暴晒。

7. 并发症的预防与管理

银屑病患者需要注意的是银屑病本身及治疗可能诱发一些并发症，如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病等。2019年银屑病药物治疗指南建议中特别提到预防并发症的重要性。除了积极治疗银屑病本身，也要积极预防和管理这些并发症，定期进行体检，如出现异常，及时就医。保持乐观的心态，积极面对疾病，也是战胜疾病的关键。

2019年银屑病药物治疗指南建议为银屑病的诊疗提供了科学的、系统的指导。有效的银屑病管理需要多方面协作，包括医生的专业诊断和治疗方案，患者的积极配合，以及家庭和社会的支持。希望通过本文的解读，能够帮助更多银屑病患者了解疾病，正确治疗，提高生活质量。

我们来温馨提示一下关于2019年银屑病诊疗指南的要点：对不同类型银屑病的科学分类和科学诊断至关重要；治疗方案的选择需根据疾病严重程度及个体情况，并综合考虑外用治疗、系统治疗、光疗等多种手段；重视生活方式的调整和并发症的预防，才能有效地控制病情，提高患者的生活质量。

以下是一些针对患者在不同生活场景中的建议：

1. 婚假与生育: 银屑病不影响生育能力，但怀孕期间用药需要格外谨慎，需在医生指导下调整用药方案。选择合适的婚纱款式可以巧妙地遮挡皮损，婚礼现场的灯光和化妆可以有效改善视觉效果。备孕期间应积极控制病情，以保证生育过程的顺利进行。

2. 就业与职业选择: 银屑病不传染，不会影响绝大多数职业的从事。在求职过程中，没有必要刻意隐瞒病情，但可以根据自身情况选择适合的工作环境，避免过于劳累或接触刺激性物质。

3. 人际关系与情感: 银屑病并不会影响人际交往，积极乐观的心态，坦然面对疾病，才能建立良好的人际关系，获得他人的理解和支持。找到志同道合的朋友，互相鼓励，共同面对疾病的挑战。

4. 饮食与营养: 避免辛辣刺激性食物，适当吃新鲜蔬菜水果，保持饮食均衡。合理的营养摄入可以增强免疫力，有助于病情控制。可以咨询营养师，制定个性化的营养计划。

5. 保健与锻炼: 规律的运动可以增强体质，提高免疫力。选择适合自己的运动方式，例如瑜伽、游泳、散步等，避免剧烈运动。适当的日光浴可以缓解病情，但需注意避免暴晒。